视网膜脱离致盲风险高，高度近视人群需警惕

通讯员陆丛斌胡颖懿

图/医院提供

高度近视者不仅面临晶状体厚度增加的问题，还有罹患各种眼底疾病的风险，尤其是高度近视者罹患视网膜脱离的风险比正常人高出30倍以上。

近日，因视网膜脱落几乎失明，在海上漂流三周多的患者王先生（化名），在广州市红十字会医院眼科手术后，保住了视力，顺利出院。

专家警告，视网膜脱落是一种严重的致盲性疾病，生活中很多人忽视了眼部健康问题，对于高度近视患者来说，过度运动、劳累过度、眼部外伤是导致视网膜脱落最常见的原因。

疫情期间突然失明，在海上漂流三周

近日，广州市红十字会医院眼科收治了一位特殊的患者王先生，他患有视网膜脱落，已在海上漂流三周多。

早在3月初，王先生就突然发现左眼前出现黑影，视力逐渐下降，三天后几乎失明。王先生从小双眼近视严重，亲朋好友也有类似问题，于是他很快判断是视网膜脱落。

当时，王先生正在东南亚执行长途远洋运输任务，担任轮机长。新冠肺炎疫情期间，沿途所有外国港口均拒绝入境，他的病情得不到及时治疗，导致回国时间推迟了三周。王先生无奈之下，只能请求临时调整航线，赶回祖国。

3月29日，在广州市卫健委、黄埔海关的安排下，王先生入境后来到广州市红十字会医院就医。该院眼科马胜生主任、袁永刚副主任医师对王先生进行了全面细致的检查，诊断为“左眼孔源性视网膜脱离（脉络膜脱离型视网膜脱离），双眼病理性近视，双眼黄斑区脉络膜新生血管，右眼视网膜裂孔，视网膜变性”。

视网膜脱离示意图

复杂手术后恢复独立生活

入院当天，王先生左眼仅有光感。袁医生回忆：“首先他有严重的基础疾病，病理性近视1000多度，黄斑区脉络膜新生血管，双眼视力严重受损。更糟糕的是，他突然出现左眼视网膜脱落，而新冠肺炎疫情导致的病情迁延加重，让整个病情愈发复杂，本来就脆弱的视功能更是雪上加霜。”

“手术前我们和患者反复沟通，希望保留左眼的外形，尽力挽救残存的视功能。”眼科医疗团队为王先生成功实施了复杂的视网膜脱离复位手术。经过术后的精心护理，王先生的左眼视力达到了正常自理的水平，甚至超出了原先的预期。

“我亲眼看到儿子走进高考考场”

住院期间，眼科林玲副主任医师、孙义芳主任医师还对王先生的对侧眼进行了眼底激光治疗，封闭了裂孔及变性区域，尽量降低对侧眼视网膜脱落的风险。5月中旬，王先生出院时，他真心表示，希望亲眼看到儿子走进高考大厅，他的愿望可以实现了。

王先生从小就有1300多度的严重近视，长期在船上从事高强度的工作，又没有特别注意用眼卫生，罹患视网膜脱落在所难免。

袁永刚表示：病理性近视的程度越高，眼轴越长，眼壁越薄，眼底常常会发生一系列病变，视网膜变得脆弱，容易出现变性区、裂孔等病变。如果受到外力作用，可能造成视网膜脱离。因此，高度近视人群需要格外注意用眼卫生。

高度近视者应警惕剧烈运动

袁永刚提醒，年轻人喜欢各种剧烈运动和极限项目，对于轻中度近视患者来说，大多数运动对眼睛的伤害并不明显，可以尽情流汗；但对于高度近视患者来说，过度运动可能对眼睛造成伤害。

因此，建议高度近视人群在选择健身运动时，尽量避免打篮球、踢足球、跳水、蹦极、过山车等极限运动，不宜从事重体力劳动。

平时要保护好头面部，避免外伤；要时刻注意用眼卫生，定期检测单眼视力，检查眼前是否有黑影、闪光等，一旦出现要尽快就医，进行详细检查，排除眼底病变，尤其是高度近视患者，如果出现视网膜裂孔、视网膜脱离等，越早治疗效果越好。